一般来说,不同地区的经济发展情况不同,所以报销比例略有不同。以下是北京市职工医疗保险比例的说明。如果是在职员工,去医院门诊急诊后,只能报销1800元以上的医疗费用,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休员工,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休员工,1300元以上的费用可以报销80%的费用。


医疗保险如何报销?

一般而言,不同地区的经济发展情况不同,所以报销比例也略有不同,下面就北京职工医疗保险比例进行说明。


参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊、急诊科就诊后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休员工,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休员工,1300元以上的费用可以报销80%的费用。


而且无论哪种类型的人,门诊、急诊大额医疗费用支付的最高额度都是2万元。举例来说,如果你是在职员工,在门诊看病的费用是2500元,那么700元的部分可以报销50%,也就是350元。


如果是住院费用,2009年第一次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。第二次和之后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一年内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付金额为7万元。


住院报销标准与被保险人居住的医院水平有关。比如他们住的是三级医院,员工支付15%的费用,从起付标准到3万元,也就是85%的报销。;三万到四万元的费用,员工支付10%,报销90%。;如果费用超过4万元至最高支付限额,95%可以报销,员工只需支付5%。退休员工个人支付比例为在职员工(以上)的60%,但起付标准以内的由个人支付。


职工基本医疗保险不缴费的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目和特殊医疗服务的诊疗项目,包括挂号费等服务项目、美容等非疾病治疗项目、治疗设备、医用材料助听器等。,以及磁疗等其他治疗项目,如不孕症治疗。

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